درمان خونگی گوش درد و دلیل دچار شدن بهش “

گوش درد معمولا از عفونت یا نا آرومی گوش خارجی، میانی، داخلی یا اعضای مجاور گوش ناشی می شه. گوش درد (اوتیت) پدیده شایعیه و می تونه بر اثر مریضیای مختلف به وجود بیاد. اما دلیل گوش درد چیه و واسه درمان گوش درد چه کارایی باید انجام داد؟

عامل بروز گوش درد ممکنه آسیبای گوش شناگر، عفونت گوش میانی، سندروم TMJ، میرنژیت تاولی، آفتاب سوختگی، درماتیت و تروما باشن. علائم و نشونه های گوش درد به عامل ایجادکننده ی اون بستگی داره، ولی می تونه شامل این ٰٰعلائم باشه:

قرمزی و تورم دور گوش، تب، درد گوش، درد فک، سوزش گلو، خارش، وزوز گوش و سرگیجه.

گوش درد معمولا نیاز به مراقبتای پزشکی فوری داره، اما بعضی وقتا با درمانای خونگی مثل کمپرس گرم، داروهای مُسکن مثل ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن و ریختن روغن زیتون یا بقیه روغنای لازم در گوش قابل درمانه. زمانی که علائمی مثل تب، سرگیجه، کاهش شنوایی و خروج ترشحاتی از گوش مشاهده می شه، مراقبتای پزشکی ضرورت پیدا می کنن. بررسی، تشخیص و درمان گوش درد معمولا با آزمونای ساده ای انجام می شه که کارشناسان انجام میدن.

گوش اجزای زیادی داره و هرکدام از اونا می تونن عامل گوش درد باشن. گوش درد می تونه به دلیل درد و ناراحتی یک یا چند بخش از گوش باشه.

دلیل درد در گوش خارجی چیه؟

مارپیچ گوش و لاله ی گوش جزو گوش خارجی هستن و بافت غضروفی دارن. این بخشا می تونن به دلایل مختلف دچار عفونت یا نا آرومی شن. این دلایل عبارتند از:

  • عفونت پوست یا سلولیت؛
  • آفتاب سوختگی؛
  • ناراحتیای پوستی طولانی مثل درماتیت آتوپیک؛
  • تروما. آسیب دیدگی لاله ی گوش در ورزش کشتی بسیار شایعه. ضربه های وارده در این ورزش می تونن باعث خون مردگی و آسیب بافت غضروفی شن و درد شدید بسازن. آسیب به گوش خارجی و تغییر شکل اون، به گوش گل کلمی یا گوش کشتی گیران معروفه؛
  • گوش درد می تونه به دلیل عفونت یا آسیب کانال گوش باشه.

علائم درد گوش خارجی

  • قرمزی؛
  • ورم؛
  • تب؛
  • خون مردگی در گوش خارجی که به دلیل آسیب به لاله ی گوشه.

دلیل عفونت گوش خارجی یا مریضی گوش شناگر چیه؟

عفونت گوش خارجی به دلیل نا آرومی کانال گوشه و با نام «گوش شناگر» هم شناخته می شه. دلایل بروز این پدیده عبارتند از:

  • درد پوست کانال گوش در اثر آسیبای جزئی. مثلا ممکنه واسه تمیز کردن جرم داخل گوش از جسمی نوک تیز استفاده شه. این جسم می تونه در پوست کانال گوش خراشیدگی بسازه و محل آسیب دیده دچار نا آرومی یا عفونت شه.
  • گوش شناگر التهابیه که در اثر باقی ماندن آب در کانال گوش ایجاد می شه. محیط تاریک، گرم و مرطوب گوش فضای مناسبی واسه رشد باکتریا و عفونتا جفت و جور می کنه.
  • تجمع جرم در گوش. جرم گوش حالت مومی داشته و سیستم دفاعی طبیعی گوشه که با چرب نگه داشتن کانال گوش از بروز عفونتا جلوگیری کنه. اما اگه مقدار جرم گوش زیاد شه و سفت شه، می تونه درد شدیدی بسازه. این آسیب به ویژه زمانی خود رو نشون می ده که توده سخت شده ی جرم گوش به پرده ی گوش (پرده ی صماخ) فشار بیاره.
  • جسم خارجی. وقتی جسم خارجی به داخل گوش برود و بشه اونو از گوش خارج کرد، امکان بروز درد و التهابات زیاده. جسم خارجی می تونه سنجاق سری باشه که فرد بخواد با اون جرم گوش اش رو تمیز کنه. تمیز کردن گوش با این اجسام اصلا درست نیس و می تونه مشکلات زیادی به وجود بیاره. این اجسام خارجی جدا از اینکه نا آرومی، می تونن باعث آسیب دیدگی یا پارگی پرده ی گوش شن.

علائم گوش شناگر

  • درد گوش و احساس فشار روی اون؛
  • خارش؛
  • خروج ترشحات عفونی از گوش؛
  • کاهش شنوایی؛
  • وزوز گوش.

نحوه ی درمان گوش شناگر

  • در بیشتر موارد قطره ی تجویزی دکتر در مدت ۷ تا ۱۰ روز باعث بهتر شدن مریض می شه.
  • این قطرها شامل آنتی بیوتیکایی هستن که با عفونتا جنگ می کنن. جدا از اینکه اون ممکنه این قطرها شامل استروئید هم باشن که باعث کاهش نا آرومی و تورم می شه.
  • پس از ریختن قطره در گوش، مریض باید به مدت ۵ دقیقه سر خود رو به طرف مخالف کج کنه تا قطره در گوش اون بمونه و بیرون نریزد.
  • اگه راه کانال خیلی متورم بود، میشه گاز استریل رو طوری در کانال گوش فرو برد تا قطره بتونه به جای دلخواه برسه.
  • بعضی وقتا ممکنه دکتر آنتی بیوتیک خوراکی واسه مریض تجویز کنه. واسه چند روز تا زمانی که عفونت کنترل شه، واسه مریض داروهای خونه تجویز کنه.
  • در طول مدت درمان باید کانال گوش خشک نگه داشته شه. به این منظور استفاده از یک پنبه ی آغشته به وازلین موقع حموم، می تونه از ورود آب به گوش جلوگیری کنه.

پیشگیری از گوش شناگر

در بیشتر موارد با جلوگیری از ورود آب و رطوبت به کانال گوش میشه از بروز اوتیت خارجی یا آسیب ی گوش شناگر پیشگیری کرد. واسه پیشگیری از بروز این آسیب اقدامات زیر رو انجام بدین:

  • پس از استخر و حموم، گوش تون رو به دقت خشک کنین؛
  • با تکون دادن سر، آب اضافی رو از گوش تون خارج کنین؛
  • با یک سشوار و گرما پایین از فاصله کمه کم ۳۰ سانتی متری گوش تون رو خشک کنین؛
  • موقع شنا کردن از گوش گیر استفاده کنین.

درد گوش خارجی می تونه به دلیل فرو کردن اجسام خارجی در کانال گوش باشه.

  • واسه پاک کردن گوش تون از اشیای نوک تیز مثل کلیپس کاغذ، سنجاق سر و ناخن استفاده نکنین. این کار ممکنه به پوست تون آسیب بزنن. معمولا گوش آدم خودبه خود تمیز می شه و احتیاجی به وسائل تمیزکننده مثل گوش پاک کن نیس. استفاده از این وسائل غیرضروریه و می تونه واسه گوش مضر باشه. افرادی که گوش شون بیشتر از اندازه جرم تولید می کنه، می تونن واسه پاک کردن اون با دکتر مشورت کنن.
  • اجسام یا حشرات خارجی می تونن باعث نا آرومی و درد گوش شن. باید واسه خارج کردن حشرات از گوش به دکتر مراجعه کرد.

دلیل درد یا عفونت گوش میانی چیه؟

پرده ی صماخ، گوش میانی رو از کانال گوش خارجی جدا می کنه. عصبایی که در شنیدن نقش دارن در این قسمت قرار دارن. فضای گوش میانی تقریبا بسته و هر چیزی که به گوش میانی فشار وارد کنه، می تونه باعث بروز درد شه.

  • عفونت گوش میانی در کودکان شایعه. دلیل اونم بیشتر جمله ویروسا و باکتریا به مایع بی حرکت موجود در گوش میانی و ایجاد عفونته.
  • شیپور استاش لوله ایه که مایعات رو از گوش میانی خارج کرده و فشار بین گوش میانی و پشت گلو رو تنظیم می کنه. آسیب ی اوتیت میانی زیاد زمانی بروز می کنه که در اثر مشکل کارکرد شیپور استاش مایعات در گوش میانی جمع شن. این حالت می تونه باعث گوش درد شه. مایع موجود در گوش میانی ممکنه دچار عفونت شه و در فرد درد و تب بسازه.

علائم درد گوش میانی

  • درد شدید؛
  • کاهش شنوایی؛
  • احساس پُری گوش؛
  • تب؛
  • اگه با پارگی پرده ی گوش همراه باشه، می تونه به خروج ترشحاتی از گوش بینجامد؛
  • سرگیجه؛
  • نبود تعادل؛
  • تهوع و استفراغ؛
  • کاهش شنوایی همراه با وزوز گوش (که می تونه از علائم مریضی مِنییر یا تومور نوروم آکوستیک باشه).

درمان عفونت گوش میانی

  • راه های متفاوتی واسه درمان عفونت گوش میانی هست. دکتر با توجه به شرایط مریض، روشای درمانی متفاوت رو بررسی می کنه. واسه بزرگسالانی که عفونت گوش میانی در اونا پیشرفت کرده، باید بی معطلی آنتی بیوتیک تجویز شه.
  • در صورت بروز عفونت گوش میانی در کودکان، مراقبت از کودک باید به طور منظم انجام شه و اگه علائم طی دو یا سه روز از بین رفتند، احتیاجی به تجویز آنتی بیوتیک نیس. آکادمی کودکان آمریکا شرایطی مثل سن کودک، تشخیص دکتر، شدت مریضی و قدرت بدنی کودک و توانایی والدین در مراقبت از کودک رو جزو عواملی می دونه که در تجویز آنتی بیوتیک به کودک نقش دارن. اینکه درمان کودکان با آنتی بیوتیک صورت بگیره یا نه، به تصمیم دکتر و مشورت اون با والدین کودک بستگی داره.
  • کنترل علائم مریضی و کاهش درد رو میشه به کمک داروهای مُسکن، مصرف زیاد مایعات و مرطوب کردن هوا انجام داد.

روش پیشگیری از عفونت گوش میانی در کودکان

  • کودک یا نوزادتان رو در نزدیکی افرادی که سرماخوردگی یا مشکلات تنفسی دارن قرار ندین.
  • وقتی که کودک تون به پشت خوابیده، با شیشه بهش شیر ندین.
  • کودکانی که در شش ماه اول تولد، شیر مادر می خورن کمتر در خطر عفونتای گوش قرار دارن.
  • پس از شش ماهگی استفاده از پستانک رو واسه نوزادتان متوقف کنین.
  • اونا رو در خطر دود سیگار قرار ندین.
  • می تونین با تزریق واکسن مریضیای عادی مثل آنفولانزا، از دچار شدن به این عفونت پیشگیری کنین.

دلیل درد گوش داخلی چیه؟

گوش داخلی در نزدیکی گوش میانی قرار داره. گوش داخلی پرپیچ وخمه و پیاما رو به مغز میرسونه و در حفظ تعادل فرد نقش داره. عفونت گوش داخلی باعث سرگیجه می شه، ولی حتما با درد همراه نیس.

پرده ی گوش (پرده ی صماخ) و گوش درد

پرده ی گوش کانال گوش خارجی رو از گوش میانی جدا می کنه. وقتی صدا به پرده ی گوش برخورد کنه، اونو به لرزش در میاره و کارکرد شنیدن فعال می شه. میرنژیت وضعیتیه که در اون پرده ی گوش دچار نا آرومی می شه.

  • میرنژیت تاولی باعث نا آرومی و تاول زدن پرده ی گوش می شه و بسیار دردناکه. این عفونت می تونه به دلیل فعالیت باکتری، ویروس یا قارچ باشه.
  • میرنژیت می تونه به دلیل گسترش عفونت از کانال گوش خارجی یا از گوش میانی به پرده ی گوش باشه.
  • میرنژیت پرده ی گوش ممکنه در اثر آسیب مستقیم یک وسیله خارجی به پرده ی گوش هم ایجاد شه.
  • آسیب به پرده ی گوش می تونه به دلیل افزایش فشار روی پرده ی گوش باشه و باعث پارگی اون شه. افزایش یهویی فشار هوا در کانال گوش می تونه در اثر یک سیلی محکم، تغییر در فشار هوا در هواپیما یا انفجار بمب ایجاد شه و به پرده ی گوش آسیب بزنه.
  • مرگ در اثر برق گرفتگی هم معمولا با پارگی پرده ی گوش همراهه.
این مطلب رو هم توصیه می کنم بخونین:   درمان شوره سر با ۱۱ روش ساده و طبیعی 

علائم آسیب به پرده ی گوش یا میرنژیت

  • درد؛
  • کاهش شنوایی؛
  • احساس پُری گوش؛
  • خروج ترشحات از گوش که این ترشحات ممکنه شامل خون هم باشن.

درمان عفونت پرده ی گوش

  • درمان عفونتای پرده ی گوش به کمک آنتی بیوتیکای خوراکی، قطرهای شامل آنتی بیوتیک و داروهای خونه انجام می شه.

بقیه علل گوش درد

ناراحتی و درد گوش ممکنه در اثر درد اعضای مجاور گوش باشه. این دردها عبارتند از:

  • درد یا سندروم TMJ. مفصل گیجگاهی زیرواره ای (TMJ)، مفصلیه که فک رو به جمجمه وصل می کنه و در جوار کانال گوش خارجی قرار داره. نا آرومی این مفصل می تونه باعث گوش درد شه. درد مفصل TMJ می تونه در اثر ضربه یا آرتریت بروز کنه. دندان قروچه هم ممکنه باعث ناراحتی یا درد گوش شه.
  • سینوزیت می تونه فشار گوش میانی رو زیاد کنه و باعث بروز گوش درد شه.
  • دندان درد و مریضیای دندان هم می تونن باعث احساس درد در ناحیه گوش شن.
  • ماستوئیدیت زایده ای از استخوان تمپوراله که در پشت گوش قرار داره. عفونت این بخش می تونه باعث بروز گوش درد شه.
  • فارنژیت (نا آرومی گلو) و ورم لوزه هم ممکنه همراه با گوش درد باشه. آبسه ی لوزه هم جدا از اینکه ایجاد سختی در باز کردن دهن و سختی در جویدن غذا، می تونه باعث بروز گوش درد شه.
  • نا آرومی تیروئید و درد شریان کاروتید هم می تونن موجب بروز گوش درد شن.
  • نورالوژی عصب سه قلو. نا آرومی و سوزش عصب جمجمه ای پنجم هم می تونه موجب دردهایی در ناحیه صورت مثل گوش شه.
  • وزوز گوش. هر چند این درد واقعی نیس، ولی زنگ زدن گوش می تونه موجب احساس ناراحتی بسیار در ناحیه گوش شه.
  • باروتروما یه جور آسیب به گوشه که در اثر تغییر شدید فشار در گوش میانی و داخلی به وجود میاد. این تغییر فشار در اثر پرواز با هواپیما، غواصی سطحی یا ضربه حاصل از انفجار به وجود میاد. این ضربه می تونه پرده ی گوش، گوش میانی، گوش داخلی یا همه اونا رو تحت اثر بذاره.

وقتی گوش درد به دلیل مریضی یا آسیب اعضای مجاور گوش باشه، علائمی که بروز می کنن بهش عضو مربوط هستش. مثلا در نا آرومی TMJ که باعث گوش درد می شه، معمولا درد با باز کردن دهن یا جویدن غذا شروع می شه، یا گوش درد به دلیل دندان درد معمولا با احساس درد در دندان و لثه همراهه.

چه زمانی واسه گوش درد به دکتر مراجعه کنیم؟

  • بزرگسالانی که دچار سرماخوردگی یا مشکلات تنفسی پیشرفته می شن، بعضی وقتا گوش درد رو هم تجربه می کنن. این درد گوش معمولا با بهبود مریضی برطرف می شه. بعضی وقتا ممکنه احساس پُری گوش کمی بعد از سرماخوردگی بهبود یابد.
  • عفونت گوش میانی در کودکان بیشتر خودبه خود بهبود پیدا میکنه و احتیاجی به مصرف آنتی بیوتیک نیس. اما نمیشه در نوزادان تشخیص داد که دلیل تب و نا آرومی نوزاد عفونت گوشه یا نه. در این موارد بهتره به دکتر مراجعه شه تا وضعیت کودک یا نوزاد بررسی شه.
  • نوزاد زیر ۸ هفته نباید در اثر گوش درد دچار تب شه و در صورت بروز تب باید به دکتر مراجعه کرد.
  • خروج چرک، خون و مایعات از گوش طبیعی نیس و در این موارد باید به سرعت به دکتر مراجعه کرد.
  • گوش دردی که چند ساعت طول می کشه و شدت اون زیاد می شه، باید به وسیله دکتر بررسی شه.
  • اگه گوش درد با کم شدن شنوایی، تب، احساس ضعف و بی قراری همراه باشه، باید واسه درمان اون به دکتر مراجعه شه.
  • سرگیجه به ویژه زمانی که با کم شدن شنوایی و وزوز گوش همراه باشه، نیاز به فوریتای پزشکی داره. اینا می تونن علائم تومور عصبی ای به نام نوروم آکوستیک باشن.
  • افرادی که به دیابت گرفتار هستن یا مشکل دستگاه ایمنی دارن، در خطر دچار شدن به اوتیت خارجی زیاد قرار دارن. درمان این مریضی از راه آنتی بیوتیکای قوی صورت میگیره. علائم اون شامل گوش درد، تب، خروج مواد از گوش و قرمزی دور گوشه. این علائم، هشداری واسه مراجعه به دکتر هستن.
  • کسائی که از گوش درد می نالند و علائمی مثل تب، سردرد، سفتی گردن، بیحالی و علائم مننژیت یا نا آرومی مغز دارن باید فورا به دکتر مراجعه کنن.

واسه گوش درد باید به کی مراجعه کرد و روشای تشخیص گوش درد چیه؟

گوش درد مشکل شایعیه و بیشتر پزشکان با اون آشنایی دارن. اما واسه بررسی دقیق و تخصصی تر باید به کارشناسان گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. اونا می تونن مشکل مریض رو دقیقا تشخیص دهند و در صورت ضرورت توانایی جراحی گوش (داخلی، میانی و خارجی) رو دارن.

دکتر یا متخصص از راه صحبت با مریض، بررسی سابقه پزشکی اون و انجام بعضی معاینهای فیزیکی می تونه مشکل مریض رو تشخیص بده. پزشکان به کمک اوتوسکوپ (گوش بین) کانال گوش و پرده ی گوش مراجعه کننده رو معاینه می کنن.

در صورتی که دلیل گوش درد اوتیت خارجی باشه، کانال گوش متورم و ملتهب می شه. امکان داره ترشحات سفت شده ای هم در کانال گوش مشاهده شن. بعضی وقتا کانال گوش اونقدر متورم می شه که مشاهده ی اون غیرممکن می شه.

در تاول میرنژیت پرده ی گوش رو با گوش بین معاینه می کنن. در این مورد تورم و تاول روی پرده ی گوش میشه دید.

در صورتی که متخصص علتی واسه گوش درد مشاهده نکنه، ممکنه اعضای دیگر بدن مثل گلو، گردن و ریها رو معاینه کنه تا دلیل گوش درد رو تشخیص بده.

امتحان شنوایی

  • امتحان شنوایی زمانی انجام می شه که عفونتای تکراری رخ بدن یا پیشرفت مهارتای گفتاری در کودک به تأخیر بیفته.
  • بیمارانی که مشکل سرگیجه دارن هم ممکنه مورد امتحان شنوایی قرار بگیرن.

آزمونای آزمایشگاهی

این آزمونا به کم واسه تشخیص عفونتای گوش انجام می گیرن. معمولا زمانی از این آزمونا استفاده می شه که عفونت گوش با درمانای عادی بهبود نیابد. در این مواقع نمونه ای از ترشحات گوش به آزمایشگاه فرستاده می شه تا باکتری خاصی که عفونت رو به وجود آورده شناسایی شه.

تصویربرداری

به کم از تابش ایکس، سی تی اسکن و بقیه روشای تصویربرداری واسه تشخیص عامل گوش درد استفاده می شه. این آزمونا بیشتر زمانی انجام می شن که متخصص به وجود تومور مشکوک باشه.

درمانای خونگی واسه آرامش و کاهش گوش درد چیه؟

آرامش

بعضی وقتا درمان گوش درد در خونه قابل انجامه. بیشتر این روشای درمانی طبق کاهش نا آرومی و درد عمل میکنن.

  • قرار دادن کمپرس گرم در قسمت خارجی گوش می تونه در کاهش درد مؤثر باشه. فقط توجه داشته باشین که آب به داخل گوش وارد نشه یا پوست گوش از گرما نسوزد!
  • اگه کمپرس گرم کارگشا نبود، شاید کمپرس سرد به کارتون بیاد. قرار دادن کمپرس سرد به مدت ۲۰ دقیقه می تونه درد گوش رو آرامش بده. فقط مراقب باشین که گوش تون دچار یخ زدگی نشه!
  • داروهای مُسکن هم می تونن واسه کاهش درد گوش مؤثر باشن. این داروها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن هستن. این داروها با بعضی داروهای دیگر تداخل دارویی دارن و می تونن مشکلات جانبی داشته باشن. پس قبل از مصرف اونا با دکتر مشورت کنین. مقدار مصرف این داروها در نوزادان و کودکان با توجه به وزن شون تعیین می شه.
  • از ایبوپروفن و استامینوفن میشه واسه کنترل تب هم استفاده کرد.
  • آب بدن تون رو تأمین کنین و زیاد مایعات بخورین.
  • رطوبت و بخار می تونه به تخلیه ی سینوس و گوش کمک کنه.
  • روغن زیتون ممکنه در کاهش درد مؤثر باشه. ریختن چند قطره روغن زیتون در کانال گوش می تونه دردتون رو آرامش بده.
  • بعضی قطرهای خونه گوش هم در کاهش درد تاثیردارن.
  • ممکنه روغنای گیاهی یا داروهای گیاهی هم در کاهش درد گوش مؤثر باشن. به این منظور می تونین از کسائی که با طب سنتی آشنایی دارن مشورت بگیرین.
  • جویدن یا خمیازه کشیدن در تنظیم فشار گوش میانی مؤثره. بعضی وقتا صداهای یهویی، مثل صدای به هم خوردن دانه های غلات، می تونه باعث باز و بسته شدن شیپور استاش شن و فشار گوش میانی رو تنظیم کنن.
  • موقع برخاستن یا نشستن هواپیما، مکیدن یک آب نبات به تنظیم فشار گوش تون موقع تغییر ارتفاع کمک می کنه.
  • اگه احساس پری گوش تون در اثر درد سینوس باشه، جدا از اینکه رطوبت، استفاده از اسپری بینی اکسی متازولین هم می تونه در کاهش دردتون مؤثر باشه. بیشترین حد زمان استفاده از این درمان سه روزه. ولی استفاده از سرم آب نمک واسه بینی محدود کردن زمانی نداره.

پس از درمان گوش درد باید دوباره واسه معاینه به دکتر مراجعه کرد؟

  • بیشتر گوش دردها پس از یک یا دو روز درمان، بهتر می شن، ولی هم اونقدر احتمال برگشت کردن بعضی از عفونتا حتی پس از درمان هست. نکته مهم اینه که باید دوره درمان کامل شه و به محض محو شدن علائم، روند درمان متوقف نشه.
  • در بیشتر موارد مراجعه دوباره به دکتر ضرورتی نداره. مگه اینکه عوارضی مثل تب، کاهش شنوایی، تهوع، سرگیجه و درد شدید بروز کنن.
  • افرادی که به شکل تکراری دچار عفونت گوش می شن، باید مورد امتحان شنوایی قرار گیرند.
  • پارگی پرده ی گوش خودبه خود بهبود پیدا نمی کنه و واسه درمان اون باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. با عمل جراحی میشه پارگی پرده ی گوش رو بازسازی کرد.
  • افرادی که به دیابت یا مشکلات دستگاه ایمنی گرفتار هستن، باید واسه چک آپ دوباره به دکتر مراجعه کنن.

منبع : emedicinehealth

سلامتی ارزشمندترین دارایی انسانه


۱۴۰۰۰تومن


۷۰۰۰تومن

دسته‌ها: آموزشی

دیدگاهتان را بنویسید